*姓       名   *性       别
*身份证号    
*政治面貌
*联系方式 手       机 固定电话
毕业学校 专       业
Email邮箱 QQ号码
*职       业
*工作单位 (请写全称,若无工作单位,请填写所在社区)  
*服务社区或专业服务队 (关爱对象或者关爱项目中的社区便民利民,请选择社区; 关爱项目,请选择关爱项目的任意专业服务队;选择关爱两项,这里选择社区或服务队均可)
*志愿者参加的志愿服务项目(至少选一项) 1、关爱他人对接对象 (不选择关爱的对象,填写对象的信息视为无效输入;最多选择2项[按从左到右的顺序])
*对象一姓名 *对象一性别 对象一年龄 (岁)
*对象一住址 *对象一电话
*对象二姓名 *对象二性别 对象二年龄 (岁)
*对象二住址 *对象二电话
2、关爱社会、关爱自然、濮阳品牌对接项目
(不选择对接的项目,输入项目联系人和电话视为无效输入;最多选择3项[从上到下,从左到右的顺序])









*项目一联系人 *项目一电话
*项目二联系人 *项目二电话
*项目三联系人 *项目三电话
*选择志愿服务时间
计时统计 上年度转接计时小时        2014年计时小时        累计计时小时
说明:
濮阳市精神文明建设委员会办公室主办
电话:0393-4881926 4881936 邮箱:pyzyfw@126.com
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